方子业查完房进手术室的时候,刘煌龙等人全都已经全副武装……
刘煌龙的声音从隔壁传来:“......闭孔神经在这里打了个死结。“方子业凑近观察窗,看见无影灯下泛着珍珠光泽的神经束,在显微镊尖下痉挛般抽搐。
推开手术室门的瞬间,冷气混着血腥味扑面而来。
刘煌龙转头时,额头的汗珠顺着透明面屏滚落,在一个小硕士绿色无菌手术衣上洇出深色圆点。
“子业,你来看这个。“他侧身让出显微镜,镊子尖挑起一段肿胀的神经。
方子业俯身时,鼻尖几乎碰到目镜。视野里,淡黄色的神经纤维扭曲成麻花状,外膜下隐约可见暗红的淤血。这让他想起上周在解剖室处理的特殊标本——那个因长期注射激素导致神经变性的富豪。
“准备显微剪。“方子业伸手,巡回护士精准地将器械拍进他掌心。钨合金的凉意渗入皮肤,他突然注意到患者大腿内侧的旧切口:三公分长的浅痕泛着粉红,像条休眠的火山带……
“子业,病人的片子和病历都在那里,你先看一眼吧,虽然没有大毛病,但也有一些小问题。”
“而且,子业,我最近在门诊,又陆陆续续地发现了一些其他的问题。”刘煌龙道。
方子业走向了阅片器方向:“刘老师,您就别吊胃口了吧?”
“我在坐门诊的时候,发现有一些患者,是做了功能重建术后,过来再次求诊的。”刘煌龙道。
“效果不太好?”方子业偏头问。
“嗯,功能重建术经历了一年多的发酵,如今渐渐地从我们这一级医院转去了地级市医院,有一些自觉得非常强力的地级市医院,比如说民大医院,都在尝试和摸索。”
“只是,尝试和摸索因个人能力的差异,容错率不一样。”
“或许未来的一段时间,我们这些医院,除了要做功能重建术,还要做功能重建翻修术,不知道这种术后的患者,还有没有翻修的机会。”刘煌龙谨慎道。
方子业把片子往下放,平视向刘煌龙的眼神:“刘老师,这地级市医院做的手术,效果到底怎么样啊?”
功能重建术和毁损伤保肢术,都需要一定的准入门槛,并不是达到了准入的门槛,且达到了门槛只代表你有这个能力做,并不一定可以做得很好。
方子业没有这样的烦恼,是因为他的基本功很早就到了5级,底限有非常高的保障。
第672章7级技能与重大突破!~
刘煌龙是功能重建术的先行者之一,也有一些功能障碍是他能力之外的病种!
地级市医院的一些主任,肯定也有做得不周到的地方。可如果效果太不好的话,还不如不开展。
闲谈不没手术进度。
无影灯在头顶投下冷白的光晕,消毒水的气味裹挟着金属器械的寒意扑面而来。方子业调整着手术放大目镜的角度,聚酯纤维手套在指节处绷出细密的褶皱。
透过显微镜头,患者受损的肌腱纤维如同被飓风摧折的树苗,凌乱地倒伏在血痂与瘢痕组织编织的泥沼中。
“脉冲冲洗再开两组。”方子业的声音在口罩下显得有些沉闷,巡回护士立即将压力泵的旋钮顺时针转到底。
生理盐水形成的透明幕帘冲刷着术野,冲走碎屑的同时,也暴露出更深层的结构损伤——原本应该平行排列的胶原纤维此刻呈现出诡异的螺旋状扭曲,就像被顽童揉皱后又展开的锡箔纸。
刘煌龙一边给方子业助手,一边回道:“没有经过详细的调查就没有发言权,主要是这种事我们也不好去管。”
“别人愿意担责任,你何必做这个裁判呢?”刘煌龙道。
方子业手中的显微剪忽然悬停在半空。器械护士立即将备用的5-0普理灵缝线往前推了半寸,却见他摆摆手,转而要了高频电刀。
手外科的巡回护士与方子业相处的时间很少,所以没有足够的默契。
随着“滋滋“的电流声,一缕青烟从烧灼的毛细血管上升起,在无影灯下氤氲成淡蓝色的薄雾。
“所以新术式授权要慎之又慎。”方子业的声音裹在电刀嗡鸣里,刀头精准地划过纤维化区域。在他手下,原本粘连成团的皮下组织如同被春风拂过的冻土,渐渐显露出清晰的解剖层次。
“让刚学会素描的学生去画《蒙娜丽莎》——”方子业手里的显微持针器在指间灵巧地转了个圈,“不过功能重建术要做好,除了基本功要到位外,可能还真需要点达芬奇的想象力。”
刘煌龙接着回道:“不过钟军宇教授也注意到了这件事,估计今年年底会进行详细的调研之后,再给卫生健康委员会予以建议!”
“要谨慎授权,并且收回一批手术授权。”
新术式之所以要授权,就是为了应对这样的情况。
原则上,任何术者的任何手术的授权,都是卫生健康委员会授予的,只是一部分手术授权会下放到医院和科室。
“这台手术有点棘手,不过也只能见招拆招了。”
“刘老师,我暂时都没有想好小切口的手术方法,下次咱们还是别标新立异去猎奇了。”方子业道。
刘煌龙点头,但还是追问:“子业,那你上一次那个病人?结果怎么样?”
“勉强达标吧,虽然只有百分之八十五的水准。但够用了。”
每个人的状态都是起伏的,方子业也不能保证时时刻刻都有百分之百的水准,但基本上每台手术,都是方子业百分之九十以上的实力和水准。
“基本功够好还是好啊。”
“不过,你那些操作,已经不算是基本功了。”刘煌龙羡慕地笑了起来。
手术室的气氛因这句调侃松动了几分。麻醉监护仪的滴答声里,李琦副教授凑近观察,镜片上倒映着方子业行云流水般的操作。当看到方子业用双极电凝在不足两毫米的间隙中构建出临时性血供通道时,他忍不住轻呼:“这个入路设计......以前没见过。”
刘煌龙来后,接手的是周子瑜教授所在组,李琦副教授如今依旧跟着刘煌龙。
方子业上台后,他第一时间让了位,认认真真地毗邻方子业进行着观摩和学习。